垂れ目形成術（下眼瞼下制術、グラマラスライン）の治療｜銀座の美容外科・皮膚科ならルーチェクリニック

吊り上がった目尻を治して、たれ目タイプの大きな「かわいい」「優しい」目元にしたい方におススメです

垂れ目形成術とは？

垂れ目形成術は、下眼瞼下制術、グラマラスライン、パンダ目形成等とも呼ばれます。下瞼のラインを下げることで、つり目がアーモンド形の「かわいい」印象の目元になります。きつい目元の印象から、「優しい」印象に変化します。また同時に目も大きくなります。垂れ目形成で可愛い目元を手に入れましょう。

垂れ目形成術の方法

切開法の場合

下まぶたを反転させて粘膜を出します。
粘膜部分を一部切開します。

眼窩隔膜を切開し、CPF(Capusulo palpebral fascia)を露出します。

瞼板に結膜と腱板を固定します。この時の縫い縮める量、位置で下がりの位置とカーブの度合いを調整します。
余った組織は切除し、粘膜を縫い閉じます。

ルーチェのこだわり

1）細部にわたる調整で理想の目元に

下眼瞼を下げる程度、位置を微調整することで、「優しい和み系」の目元にしたり、「可愛い」目元にすることもできます。これらをご希望に応じて調整しながらデザインしますので、イメージ通りの目元にすることができます。

2）ダウンタイム短縮セット

ルーチェクリニックでは腫れ・内出血を軽減するセットをご用意しております。ダウンタイムが短くすることで、日常生活にできるだけ支障がでないよう配慮致しております。ショートダウンタイムセットには①腫れ短縮セット　②内出血短縮セット　③傷跡が綺麗になりやすいセット　の3つがあります。ご希望に応じてご提案しております。

①腫れ短縮セット

・腫れ抑制点滴：手術後直後に点滴を1回だけ行います。10分程度で終わります。手術後に起こる腫れを最小限に抑えることができます。その後通院して行う必要はありません。

・腫れ抑制飲み薬：手術後にご自宅で内服して頂く飲み薬です。毎食後内服して頂くことで腫れの引きを早くします

②内出血短縮セット

・吸収性止血薬：植物由来の吸収性止血薬を手術中に使用します。麻酔がきれてからジワジワと出る微出血をとめることで手術後内出血を予防します。

・内出血を消すレーザー：「エクセルV」というレーザーを手術後に照射すると、翌日には内出血がひきます。

・内出血短縮クリーム：血行を促して内出血の排泄・消退を促します。

③傷跡が綺麗になりやすいセット

・傷を目立たなくさせる飲み薬：ケロイド体質などが心配な方は内服するとよいでしょう。傷がより綺麗に治ってくれます。

・傷を目立たなくするテープ：体など、テープが貼れる部位であれば専用のテープを貼って頂きますと傷がより綺麗になります。

　

④再生美容液

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高濃度FGFが配合された美容液です。治療部付近に朝晩塗ることで再生を促します。

　

※上記セットを行っても、個人差や体質により腫れや内出血、傷跡ができることが考えられます。ご了承ください。

合わせて行うと良いオススメ治療

施術の流れ

Step.1カウンセリング

手術担当となる医師がしっかりとカウンセリングを行います。
理想の目元、自然なボトムラインの形、イメージ等、ご希望を丁寧に伺います。手術後のシミュレーションを行い、術後のイメージをつくります。
手術の内容やアフターケア等についても詳細に説明致します。ご不明な点がございましたら、ご遠慮なく何でも質問してください。

手術前後のケアについて

手術前

注意点

・毎日飲む薬のある患者様（特に糖尿病のお薬や血液サラサラのお薬）は必ず申し出てください。
・健康に注意し、不規則な生活はおやめください。

手術当日

患部の状態

・上まぶたが腫れた状態になっています。
・サングラスをご持参頂けるとお帰りの際、周囲にわかりません。

清潔

・シャワーは浴びれます。
・洗髪可能です。
・洗顔、クレンジング可能です。目の下をゴシゴシこすらないようにしましょう。

ダウンタイムケア

・保冷剤をハンカチやタオルでくるんで、間接的に上まぶたを冷やしましょう。冷たすぎると低温やけどになってしまい、赤みがでることがあるので、お休みを挟みつつ適宜行いましょう。

基礎化粧品

・化粧水、美容液などの保湿は可能です。
・目の下を強くこすらなければ日焼け止めも可能です。

処方箋

・抗生剤（1日3回） 、痛み止め・炎症止め（1日3回） 、胃薬（1日3回）、炎症止め目薬（1日4回）炎症止めはなくなるまで飲みましょう。腫れの引きが早くなります。

注意点

・時計、指輪、ネックレス、ピアス、ブレスレット等のアクセサリー類は外してご来院ください。
・自動車の運転は控え、公共交通機関でいらしてください。

手術後１日目

患部の状態

・翌日に腫れのピークがきます。直後より腫れた感じがするかもしれませんが、ここから腫れが徐々に引いていきます。

メイク

・翌日から可能です。クレンジングは優しく行いましょう。

ダウンタイムケア

・手術後2，3日はクーリングをするとよいでしょう。

手術後７日目

患部の状態

・腫れはだいぶ落ち着き、自然な目元に近い状態になりつつあります。
※皮膚を切開した場合、抜糸を行います。

日常生活

・入浴 腫れに影響を与えることはありませんので入れます。
・飲酒 腫れに影響を与えることはありませんので飲めます。
・運動 腫れに影響を与えることはありませんので、徐々に様子を見ながら始めていきましょう。

手術後１か月

患部の状態

・ほぼ落ち着いた状態になります。

日常生活

・目の下も強くこすらなければあまり意識しないでクレンジング、洗顔してよいでしょう。

※上記説明はあくまで一般的なもので、肌質・体質・症状等の個人差により差異がありうることをご理解下さい。

施術について

ダウンタイムについて

ダウンタイムは4，5日とお伝えしています。主に目の下の腫れです。翌日ピークとなり、そこから徐々に引いていきます。万が一内出血が出た場合、ファンデーションやコンシーラーで隠しましょう。皮膚を切開した場合、パッと見る程度ではわかりませんが、間近で見られれば何かついているよ、と言われてしまい、メガネなどでも十分には隠しきれないと言えます。大事なご予定は避けた方がよいでしょう。
１週間後に抜糸をします。傷口にもお化粧ができるのでわからなくなります。但し、最初の１，２か月（人によっては３か月）は傷口が赤みをおびているのですっぴんになると赤っぽく見えてやはり「どうしたの？」と言われてしまいますので、うまくそこだけお化粧をして隠すとよいでしょう。
傷口が完全に落ち着くには、厳密には６か月から１年程度と言われています。人目を気にしない方、手術すると公言している方は、視力や視界には影響しないので、デスクワークでしたら翌日から可能です。激しい肉体労働は抜糸まで控える必要があります。

手術後のクーリングによって腫れや内出血などのダウンタイムを軽減するには

手術後のクーリング（保冷材等をくるんで患部を冷やすこと）は、手術部位の腫れや内出血の広がりを抑えてくれます。最終的な仕上がりに差が出ることはありませんが、腫れや内出血が減ることでダウンタイムを短くすることができます。生活のペースに合わせ、1回数分～数十分を、休憩を挟みながら、1日数回程度冷やすといいでしょう。冷えすぎなければ、時間の許す限りクーリングしても問題ありません。軽く押さえながら冷やしましょう。軽く押さえる方が圧迫になるので、時間差で起こりうる内出血のリスクが減ります。
保冷剤を直接長時間あてないようにしましょう。低温火傷の原因になり、赤みが残ってしまいます。冷えピタなどを長時間貼りっぱなしにすることもしないで下さい。低温火傷の原因になりますし、はがすときに内側の傷が剥がれて内出血を誘発する恐れがあります。
特に手術当日～手術翌日（手術後1日目）は積極的に冷やすことがダウンタイム軽減に最もつながります。手術後2日目～手術後3日目頃は、腫れのピークは越えて腫れが徐々にひき始める時期なので、この期間のクーリングもダウンタイム軽減につながります。
手術後4日目～手術後7日目くらいになると腫れも落ち着き始め、冷やさないのに比べて多少マシになる程度です。手術後7日間程度は血行がよくなること（入浴、運動、飲酒等）控えましょう。血行がよくなることで腫れや内出血が強くなってしまう可能性があります。
手術後7日目以降は、腫れが残っていればクーリングをしてもよいかもしれませんが、ほとんどの場合必要ありません。以後のむくみ程度の腫れは時間とともに引いてきます。「温めた方がよい。」という意見もありますが、大きな差はないと考えており、当院では特別お薦めはしておりません。

入浴・運動・飲酒について

これらはいずれも血行がよくなる行為です。手術５日間は身体が温まる等で血行が良くなり過ぎると、腫れ・内出血が強く出ることがあります。手術で可能な限り腫れ・内出血が出ないように努力しても、手術後の過ごし方で血行がよくなりすぎたために、腫れや内出血が時間差で出てしまうことがあります。特に手術後24時間は血行が良くなりすぎると、傷口から血がにじむこともあるので、最も注意しましょう。
手術後７日間は、湯船に浸からず、シャワーを浴びる程度にして、運動や飲酒を控えましょう。サウナ等も同様です。手術後7日目程度になると、血行が良くなりすぎて腫れが再び出てくる、といったことはまずないので、少しずつ様子をみながら入浴・運動・飲酒をはじめて構いません。もし患部にまだ違和感を感じたり、不安があるようでしたら、無理をしないで控えるようにし、以後は徐々に様子をみながら再開していきましょう。

洗顔と消毒、洗髪とシャワーについて

垂れ目形成術では、傷口以外の顔の部分はいつも通り洗顔して頂いて構いません。クレンジング、洗顔料、洗顔フォーム等を用いても問題ありません。同様に髪も傷口をできるだけ濡らさないようにして頂ければ、いつも通りシャンプーやリンスをして頂いて問題ありません。
皮膚を切開した場合は手術後７日目に抜糸を行います。手術当日、手術翌日（１日後）、手術翌々日（２日後）は傷口をできるだけ濡らさないようにしましょう。およそ１週間後に抜糸をしますが、抜糸後はいつも通り洗顔して構いません。ただし、手術後１か月は傷口に負担がかからない方がよいので、強くこすることは控えましょう。

お化粧はいつからできるか

化粧水や美容液の保湿等、日焼け止めなどのケアは当日から可能です。目の下までいつも通り行って頂いて問題ありません。皮膚を切開、縫合した場合は縫合部より少し離せば問題ありません。洗顔の際は目の下だけは強くゴシゴシ擦らないようにしましょう。腫れや内出血が時間差で出てきてしまう可能性があります。手術後2週間経過すれば下瞼もあまり意識せずクレンジングや洗顔をしていいでしょう。

コンタクトレンズは手術後いつからつかえるか

できるだけ１週間控えましょう。最低でも手術当日、翌日、翌々日は使用を控え、眼鏡で過ごしましょう。できなくはないのですが、手術直後は粘膜にもむくみが出ており、コンタクトをしていなくてもゴロゴロ感や違和感があります。瞼をしっかり休ませてからのご使用をお薦めします。

手術後どのくらいからレーザーやエステ、マッサージができるか

クリニックやエステサロンでの施術は１か月程度は避けましょう。少なくとも内出血や腫れが少しでも残っているうちは、控えるべきです。また、当然、腫れや内出血が残っている場合も避けるべきで、レーザーが内出血に反応してしまい、本来の効果が薄れてしまう可能性もありますし、傷自体にも刺激になってしまい仕上がりに影響を与える可能性もあります。またエステサロン等での強いハンドマッサージは最低1か月以上は控えましょう。強い摩擦は肝斑を誘発する原因にもなるので、それ自体をお薦めしません。
ご自宅でマッサージをする習慣がある方は、１か月程度は目の周りは控えましょう。目の周り以外は可能ですが、やはり強くひっぱったりこすったりする動作は目にも緊張がかかるので、控え目にしてください。強いマッサージは強い摩擦を起こして肝斑を誘発しますし、皮膚が伸びてシワ・タルミの原因にもなりうるので、それ自体をやはりお薦めしておりません。

手術後、まつ毛エクステやつけまつげをいつからしてよいか

手術後１か月後をお薦めしております。どんなに早くても手術２週間後（抜糸からの１週間後）以降の使用をお薦めしております。もちろん抜糸前はできません。まつ毛エクステの接着剤には、薬液によっては刺激のあるものもあると考えられますし、手術後の皮膚はダメージから回復途中にあるので、普段かぶれなくとも思いのほか発疹や湿疹の原因となりうる可能性があります。腫れが引いてきたのに、まつ毛エクステによってかぶれてしまい、腫れが長引いてしまうこともありうると考えられます。同様の理由で、つけまつげ、まつ毛パーマ、アイプチ、メザイク、アイテープ等も使用する場合は手術後１か月以降をお薦めしております。

傷跡について

垂れ目形成術で皮膚を切開した場合、傷跡が残ります。ですが、最終的にはかなり目立たない状態になります。すっぴんになって皮膚を伸ばして近づいてみたら細い白い線がある気もする、、というぐらいまでなります。
但し、そこに至るまでは個人差もあります。平均２、３か月ですが、遅い方ですと半年から１年程度かかります。特に最初の１、２か月程度は赤みがあったり触ると少し硬い感じがするので、この間はお化粧などで隠しましょう。

リスク・合併症

腫れ：術後腫れがでますが約1～2週間程度でひいていきます。

内出血：内出血が出た場合は約1～2週間程度で自然に消失していきます。

赤み：切開した部分に赤みがでますが約1～2ヶ月程度で目立たなくなります。その間はメイクでカバーできます。

よくある質問

どのくらい下瞼を下げる事ができますか？

A.1mm～2㎜程度です。どの程度下げるかは調整できます。どの程度下げることが自然で可愛く優しい目元になるかは、もともとの目の形等の個人差によります。技術的には3mm以上下げることができますが、下げ過ぎると下瞼が内側にめくれてしまい、まつ毛が立ち上がってしまう状態になってしまいます（これを内反といいます）。また、皮膚切除を行う場合、下に下げすぎると下瞼が外側にめくれてしまい、アッカンベーをしたような状態になってしまいます（これを外反といいます）。これらの状態になってしまうと、その修正術が必要となってしまうこともあります。目の形、顔のバランスを考え、無理のない範囲での治療をご提案しております。

垂れ目形成術と目尻切開を同時にできますか？

垂れ目形成は、下瞼を下方へ下げる手術です。目の形は垂れ目になり、下瞼のラインが下方に下がった分、目も大きくなります。目尻切開は目尻を切開して目を外側、横方向に広げる方法です。同時に行うと、目は外側、下方の両方に大きくなります。

結構つり目なのですが、効果はでるでしょうか？

でます。必要に応じて目尻切開を同時に行うとよいでしょう。下瞼を下げるには垂れ目形成が適応となります。同時に目尻切開を行うことで、 目のバランスを調整することができ、垂れ目形成術だけよりもつり目の印象を和らげることができます。
どの程度つり目の印象を改善できるかは、個人差もありますのでカウンセリングの中で最適な方法をご提案致します。

目は大きくなりますか？

なります。下瞼が下方向に広がるので目は大きくなります。但し、合併症が起きないで自然な印象の範囲内で広げるには限界がありますので、 更に大きな目にしたい、という方は目頭切開、目力UP手術（眼瞼下垂手術）、目尻切開術を組み合わせて行った方がよいです。 目元は上下内外側に広げられるので、理想のイメージを医師にご相談ください。

垂れ目形成術（下眼瞼下制術、グラマラスライン）
症例写真（ビフォーアフター）

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